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世界观焦点:成都惠蓉保可以报常见病吗?(附例子)

互联网     2023-05-11 19:14:26

可以的。“惠蓉保”报销不限制疾病的,只要产生的医疗费用、药品费用超过相应责任的免赔额,即可按规定报销哦!

常见病的理赔案例

案例一:肺炎


(资料图片仅供参考)

W先生,41岁惠蓉保连续参保人

出险:

2022年12月-2023年2月,W先生因“重症肺炎”住院治疗,花费85324.30元。其中医保报销51675.91元,医保范围外全自费30681.91元,医保范围内个人自付2966.48元。

理赔:

“惠蓉保”赔付金额为:

保障责任三:(医保范围外全自费30681.91元-年免赔额15000元)*赔付比例25%=3920.48元

案例二:胃穿孔

C先生,50岁

惠蓉保连续参保人

出险:

2023年1月-2023年2月,C先生因“胃穿孔”住院治疗,花费105367.07元。其中医保报销56682.11元,医保范围外全自费45619.14元,医保范围内个人自付3065.82元。

理赔:

“惠蓉保”赔付金额为:

保障责任三:(医保范围外全自费45619.14元-年免赔额15000元)*赔付比例25%=7654.79元

案例三:

腰椎退变侧弯、多节段腰椎管狭窄症

T女士,60岁

2022年首次购买惠蓉保

出险:

2022年10月,T女士因“腰椎退变侧弯,多节段腰椎管狭窄症”住院治疗,花费103730.92元。其中医保报销51250.58元,医保范围外全自费25135.68元,医保范围内个人自付27344.66元。

理赔:

“惠蓉保”赔付金额为:

保障责任一:(医保范围内个人自付27344.66元-年免赔额15000元)*赔付比例75%=9258.5元

保障责任三:(医保范围外全自费25135.68元-年免赔额15000元)*赔付比例25%=2533.92元

T女士共计获得惠蓉保赔付金额11792.42元。

2、报销范围+比例+免赔额

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